PH INTRAMUCOSO GASTRICO (PHI) DURANTE EL INTRAOPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA

Se estudio durante el perioperatorio de c. cardiaca con hipotermia moderada (27-29 grados C) en 30 pacientes, la variable de perfusion y oxigenacion regional pHi. Ademas se evaluo si existio correlacion entre el pHi y complicaciones graves como sepsis, shock septico, SDRA Y FRA; y con la escala de gravedad APACHE III. Se realizo durante 5 fases: T1 antes de canular la aorta, T2 en CEC con hipotermia, T3 tras desconexion de la CEC, T4 a las 6h de postoperatorio y T5 a las 18h de postoperatorio. Los resultados obtenidos fueron no existio un descenso significativo del pHs durante el una correlacion entre pHi, pHs y pH gap (pHa-pHi) durante todos los tiempos del estudio, ademas durante T2 la correlacion fue mas elevada para el pHs. Existio tambien un descenso significativo durante T4 y T5 de la relacion pa02/Fi02. Solo se produjo una complicacion grave neurologica durante el estudio. No existio correlacion entre pHi y/o pHs con la escala APACHE III. Las conclusiones han sido: el pHi y/o pHs permanecio en cifras normales durante el intraoperatorio, la medicacion del pHs es mas exacta que el pHi al eliminar en su calculo del HC03 arterial, existio un descenso del pHs durante el postoperatorio inmediato (T4), no hubo ninguna relacion del pHi con las complicaciones graves ni la escala de gravedad utilizada y en la actualidad no puede recomendarse la monitorizacion del pHi durante el perioperatorio de c. cardiaca en pacientes con una buena funcion cardiaca (FE>0.4).