Mental Condition and Treatment After Disclosing Colorectal Cancer Diagnosis

【緒言】本邦ではがん告知はタブー視されてきたが，時代の流れとともに告知は必要不可欠となっている．そこで大腸がん患者の告知後の不安・抑うつに関する心理状態を検討した．【対象と方法】平成17年９月より平成20年４月までに当科で治療し，がん告知を行った大腸がん33例を対象とした．患者の心理状態はHADS尺度で評価し，告知後１週目で不安・抑うつのいずれかが８点以上の場合パロキセチン塩酸塩水和物（PAX）を投与した（治療群）．またそれ以外は非治療群とした．HADS尺度の測定は告知前，告知後１，３，５，７，９週とした．【結果】33例中10例で１週目８点以上を示し，不安・抑うつ状態がみられPAX投与を開始した．そのうち１例は副作用のため投与を中止した．７例で不安・抑うつの改善を認めた（有効例）が，Stage 0とStage IVの２例では認めなかった（無効例）．一方，非治療群23例中１例で告知後３週目のHADS尺度が高値となり試験を中止した．【結語】がん告知を行った症例の約３割が不安・抑うつ状態となったが，そのうち約７割にPAXは有効であった．無効例は２例で病期にはあまり関係なく，併存症や合併症などの要因によると思われた．