[Predictive factors of gangrenous post-appendectomy intra-abdominal abscess. A case-control study].

OBJETIVOS: La apendicitis aguda es la urgencia quirurgica mas frecuente en ninos. En numerosas ocasiones el postoperatorio puede complicarse con un absceso intraabdominal que requerira un tratamiento mas largo y costoso. Nuestro objetivo es conocer si es posible predecir dicha complicacion antes de producirse. MATERIAL AND METHODS: Retrospective case-control study with patients treated between 2011 and 2016, paired according to their own characteristics (age, sex and weight), clinical aspects (symptoms, time of their onset, physical examination) and type of appendicitis (gangrenous). The main variable was the appearance of an intraabdominal abscess in the postoperative period (cases). Univariate and multivariate analysis were performed, with a statistical significance level of p < 0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 54 casos y 108 controles. La aparicion de absceso intraabdominal se asocio significativamente con la hiponatremia preoperatoria (p < 0,001), la PCR elevada (p < 0,05), la perforacion del apendice (p < 0,001) y la infeccion de la herida quirurgica (p < 0,001). El analisis multivariante descarto el valor de la PCR como predictor de absceso pero demostro asociacion en las otras tres variables citadas. No se encontro asociacion con la presencia de peritonitis generalizada en la intervencion o el tipo de abordaje quirurgico. CONCLUSION: La perforacion del apendice, la infeccion de la herida quirurgica y la hiponatremia al diagnostico son factores predictores de la aparicion de un absceso intraabdominal postoperatorio despues de una apendicitis aguda gangrenada. Creemos que la identificacion precoz favoreceria la prevencion secundaria de esta complicacion y la disminucion de su morbilidad.