Arthroplastie interphalangienne proximale avec l’implant Tactys®: résultats cliniques et radiologiques avec un recul moyen de 5 ans

L’arthroplastie interphalangienne proximale (AIPP) avec la prothese anatomique non-contrainte modulable TACTYS®, a montre des resultats encourageants a 12 mois et 24 mois. L’objectif etait d’analyser les resultats cliniques et radiologiques de cette prothese a 5 ans par une etude retrospective, continue, monocentrique et secondairement de les comparer aux resultats a 2 ans. Trois operateurs ont pose l’implant TACTYS® par abord dorsal longitudinal de l’appareil extenseur sur des IPP symptomatiques douloureuses et raides. Avec un suivi moyen de 68 mois (42 a 102 mois), ont ete analysees a 0, 2 et 5 ans, 49 protheses chez 40 patients (âge moyen 68,9 ans) sur des criteres cliniques (grip, pinch, ROMFE, scores et du QuickDASH et du PRWE, clinodactylie, EVA, satisfaction) et radiologiques. Entre 0 et 5 ans on notait une amelioration significative (p   0,05) avec une diminution entre 2 et 5 ans de 10° (p = 0,009). Le pinch et le grip ont respectivement diminue de 0,78KgF (3,8 a 3,04KgF, p = 0,404) et de 4,67KgF (18 a 13kgF, p = 0,001) entre 2 et 5 ans. La correction de la clinodactylie et la satisfaction du patient sont restees stables entre 2 et 5 ans (p  L’AIPP est moins radicale que l’arthrodese, mais une diminution previsible de l’arc de mobilite est soulignee dans des etudes de suivi a long terme sur differents types de protheses, ceci est confirme dans notre etude. L’implant TACTYS® permet d’ameliorer significativement et durablement a moyen terme la douleur, la correction de la clinodactylie et les scores fonctionnels du PRWE et QuickDash. En revanche la mobilite ainsi que la force peuvent se degrader entre le court et moyen terme sans alterer la satisfaction des patients.