Evitar el legado de la enfermedad renal. Enfoque sobre la niñez

espanolEl Dia Mundial del Rinon 2016 se centra en las enfermedades renales durante la infancia y la enfermedad renal del adulto que puede iniciarse en una edad temprana. La enfermedad renal cronica (ERC) en la infancia difiere de la de los adultos en que predominan las causas derivadas de anomalias congenitas y trastornos hereditarios; las glomerulopatias y la enfermedad renal asociada a diabetes mellitus son poco frecuentes. Ademas, muchos ninos con una lesion renal aguda pueden desarrollar eventualmente secuelas que lleven a la hipertension y la ERC durante la adolescencia o la vida adulta. Los ninos nacidos prematuros o pequenos para su edad gestacional tienen un incremento del riesgo de desarrollar ERC durante su vida. Las personas con un alto riesgo al nacer o en la primera infancia deberan ser monitorizadas estrechamente para poder detectar a tiempo los signos tempranos de enfermedad renal, con el fin de proporcionar una prevencion o un tratamiento efectivos. Es factible establecer una terapia eficaz en ninos con ERC avanzada; existen evidencias que demuestran que los ninos evolucionan mejor que los adultos cuando reciben terapia de reemplazo renal, incluyendo la dialisis y el trasplante, aunque solo una minoria requiere este tratamiento. Debido a las inequidades en el acceso a la atencion medica, es necesario hacer un esfuerzo para que los ninos con una enfermedad renal, donde sea que vivan, puedan ser tratados de manera eficaz, independientemente de su ubicacion geografica y su situacion economica. Nuestra esperanza es que el Dia Mundial del Rinon pueda informar al publico en general, a los gestores y a los profesionales de la salud sobre las necesidades y las posibilidades que existen en torno a la enfermedad renal en la infancia. EnglishWorld Kidney Day 2016 focuses on kidney disease in childhood and the antecedents of adult kidney disease that can begin in earliest childhood. Chronic kidney disease (CKD) in childhood differs from that in adults, as the largest diagnostic group among children includes congenital anomalies and inherited disorders, with glomerulopathies and kidney disease in the setting of diabetes being relatively uncommon. In addition, many children with acute kidney injury will ultimately develop sequelae that may lead to hypertension and CKD in later childhood or in adult life. Children born early or who are small-for date newborns have relatively increased risk for the development of CKD later in life. Persons with a high-risk birth and early childhood history should be watched closely in order to help detect early signs of kidney disease in time to provide effective prevention or treatment. Successful therapy is feasible for advanced CKD in childhood; there is evidence that children fare better than adults, if they receive kidney replacement therapy including dialysis and transplantation, while only a minority of children may require this ultimate intervention. Because there are disparities in access to care, effort is needed so that those children with kidney disease, wherever they live, may be treated effectively, irrespective of their geographic or economic circumstances. Our hope is that World Kidney Day will inform the general public, policy makers and caregivers about the needs and possibilities surrounding kidney disease in childhood.