Interference of digoxin like immunoreactive substances with four recent reagents for digoxin determination

Nous avons teste la sensibilite a l'interference des substances digoxine like immunoreactives (DLIS), de quatre nouveaux reactifs de dosage de la digoxine (dosage sur un mini-Vidas de BioMerieux, avec le reactif Cedia de Boehringer sur un Hitachi 911, avec le reactif Emit 2000 de troisieme generation de Syva sur un Cobas-Mira, et avec le reactif digoxine Online de Roche sur un Cobas-Mira). Pour ce faire, nous avons dose la digoxine dans 21 serums de temoins sains, 18 serums de femmes enceintes (9 e mois de grossesse), 26 serums de nouveau-nes, et 42 serums d'insuffisants renaux chroniques hemodialyses. Aucun des sujets selectionnes ne suivait de traitement digitalique. Pour une methodologie donnee, les resultats varient suivant le type de population etudiee, laissant supposer une nature differente des DLIS. Dans l'ensemble, les interferences des DLIS semblent plus importantes dans les serums de nouveau-nes (pour trois methodologies sur quatre les concentrations moyennes en digoxine sont significativement differentes de celles observees dans les serums de sujets sains). Les dosages sur mini-Vidas et avec le reactif Cedia semblent les plus sensibles aux interferences par les DLIS, en particulier pour les serums de nouveau-nes et dans une moindre mesure pour les serums de femmes enceintes et d'insuffisants renaux chroniques. Les reactifs Online et Emit 2000 semblent peu sensibles aux interferences par les DLIS. On observe toutefois, pour le reactif Emit 2000, une concentration moyenne en digoxine chez les nouveau-nes significativement differente de celle observee chez les temoins sains. Ces resultats montrent l'importance de tester de telles interferences pour tout nouveau reactif de dosage de la digoxine commercialise, car ceci peut constituer une limite a l'utilisation du reactif independamment de ses qualites analytiques.