O USO DA TERAPIA AQUÁTICA NO TRATAMENTO DA OSTEOARTROSE DE JOELHO: REVISÃO SISTEMÁTICA

Introducao: O joelho e uma das articulacoes do corpo, mais susceptivel a lesoes, principalmente, por seu aspecto fisiologico de suportar grandes cargas. Sua exposicao a eventos repetitivos pode ocasionar inflamacao da cartilagem articular, em uma fase aguda, e, posteriormente, sua degeneracao, em um estagio cronico; tal fato caracteriza a Osteoartrose (OA) do Joelho. A OA do joelho e o processo patologico que mais afeta tal articulacao. Os sinais e sintomas desta doenca incluem: dor, rigidez articular e edema. O individuo pode referir dor pela manha e apos a execucao de suas Atividades de Vida Diaria (AVD’s), tais como, caminhar, ajoelhar, subir e descer escadas. A Terapia Aquatica, por sua vez, e uma intervencao terapeutica que utiliza piscinas aquecidas para o tratamento de pacientes com diversas disfuncoes, sendo fundamental, pelos seus efeitos biofisicos, a melhora da forca muscular, da Amplitude de Movimento (ADM) articular, do equilibrio corporal, reducao de edema, da dor e da carga nas articulacoes, reestabelecimento da funcionalidade e da qualidade de vida dos pacientes com OA de joelho. Objetivo: Verificar os efeitos da terapia aquatica no tratamento da osteoartrose de joelho. Metodologia: Trata-se de uma revisao sistematica quantitativa, realizada em abril de 2013, nas bases de dados eletronicas: LILACS, SciELO e MEDLINE, utilizando-se os seguintes descritores de assunto: “Hidroterapia” ( “Hydrotherapy” ) e “Osteoartrite do Joelho” ( “Osteoarthritis, Knee” ). Incluiram-se os artigos compreendidos no periodo de 2006-2013. Resultados: Foram encontrados 10 artigos, tendo sido excluidos 02, a partir do resumo, por nao corresponderem ao criterio de elegibilidade. Os estudos analisados apresentaram uma media aritmetica do numero de participantes igual a 18, tendo estes sido submetidos a uma media de 19 atendimentos na terapia aquatica. As principais abordagens hidroterapicas citadas nos artigos foram: mobilizacao patelar (13%), propriocepcao (13%), aquecimento (25%), relaxamento (25%), treino de marcha (38%), fortalecimento da musculatura da coxa (50%) e alongamento da musculatura dos membros inferiores (63%). Os artigos destacaram como efeitos do tratamento da osteoartrose do joelho com a terapia aquatica, o que segue: reducao do quadro algico (50%) e da rigidez articular (50%), aumento da forca muscular (19%) e da amplitude de movimento (12%), e melhora do padrao da marcha (3%) e da qualidade de vida (1%). Conclusao: Pode-se constatar que os estudos demonstram a eficacia do uso da terapia aquatica na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose do joelho. Todavia, vale ressaltar a importância de pesquisas que determinem os parâmetros de aplicacao, como intensidade e duracao de cada tipo de exercicio, alem de estudos sobre o impacto na qualidade de vida destes pacientes, a fim de que a atuacao fisioterapeutica seja mais fidedigna e efetiva.