Syndrome du canal carpien chez l’enfant : à propos de 10 cas cliniques

Resume Introduction Le syndrome du canal carpien est une neuropathie peripherique frequente chez l’adulte mais qui reste rare chez l’enfant. Nous rapportons une serie de 10 canaux carpiens chez l’enfant. Patients et methodes Nous avons pris en charge 5 enfants, presentant un syndrome du canal carpien bilateral et etudie l’histoire clinique, la prise en charge therapeutique et l’evolution a distance. Trois enfants etaient porteurs d’une mucopolysaccharidose. Le quatrieme etait atteint du syndrome de Vater. Dans le dernier cas, il s’agissait d’une forme consideree comme idiopathique. Deux enfants etaient adresses pour une symptomatologie douloureuse nocturne, les autres pour une sous-utilisation de leurs trois premiers rayons, dont deux presentaient une amyotrophie de leur masse thenarienne. Quatre enfants ont beneficie d’un electromyogramme pour confirmation du diagnostic. Nous avons effectue un traitement chirurgical en un temps, a ciel ouvert, par section du ligament annulaire du carpe. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 4 ans. Le recul chirurgical moyen de l’etude etait de 19 mois. Nous avons constate, chez l’ensemble des patients, une regression complete de la symptomatologie douloureuse, une amelioration sensitive et une recuperation de l’opposition du pouce. Conclusion Le syndrome du canal carpien chez l’enfant est rare. Le tableau clinique est peu bruyant. C’est une maladie grave car elle peut entrainer des sequelles importantes. Il faut donc etre vigilant et recourir facilement aux examens complementaires (electromyogramme). Pour notre equipe, l’attitude therapeutique est celle du traitement chirurgical a ciel ouvert systematique.