Implantación de un sistema de vigilancia de infección de la herida quirúrgica al alta en herniorrafia y mastectomía

Resumen Introduccion La vigilancia tradicional de la infeccion de localizacion quirurgica (ILQ) que se realiza durante el ingreso hospitalario puede infraestimar su incidencia, al ser cada vez mas corta la estancia hospitalaria. El objetivo de este trabajo es conocer las tasas reales de ILQ prolongando la vigilancia despues del alta. Metodos Se incluyo a todos los pacientes sometidos a los procedimientos de herniorrafia y mastectomia en el Hospital Universitario Ramon y Cajal entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2011. Los datos de ILQ se recogieron prospectivamente segun el sistema de vigilancia de infeccion nosocomial de Indicadores Clinicos de Mejora Continua de la Calidad (INCLIMECC). La vigilancia postalta (VPA) se realizo mediante encuesta telefonica. Resultados Se incluyeron 409 pacientes en el estudio: 299 herniorrafias y 110 mastectomias. En herniorrafia la tasa de infeccion antes del alta era del 6,02%, incrementandose tras VPA al 7,69%. En mastectomia la tasa de infeccion antes del alta era del 1,8%, incrementandose tras VPA al 3,6%. Del total de infecciones se detectaron tras VPA el 50% en mastectomia y el 21,7% en herniorrafia. Conclusiones La VPA incremento la incidencia de ILQ en los procedimientos estudiados; La VPA es util para analizar la tendencia real de ILQ y evaluar posibles acciones de mejora. Es necesario estandarizar los protocolos de VPA.