Manejo de la transposición de grandes arterias con septo íntegro de presentación tardía. A propósito de un caso

Resumen En el tratamiento de la transposicion de grandes arterias con septo interventricular integro (d-TGA/SI) clasicamente se ha asociado la realizacion de un switch arterial despues de las 2-3 primeras semanas de vida, con mayor incidencia de disfuncion ventricular izquierda y aumento de la mortalidad, debido a la bajada de las resistencias vasculares pulmonares y, por tanto, a la perdida de la geometria del ventriculo izquierdo (VI). Presentamos el caso de un paciente con diagnostico tardio de d-TGA/SI al que se le realiza switch arterial primario en la 10. a semana de vida, pese a criterios de perdida de la geometria del VI. Evolucion inicial con disfuncion ventricular severa, que evoluciona favorablemente en dias posteriores, hasta la recuperacion completa de la fraccion de eyeccion ventricular izquierda. Aprovechamos el caso para hacer una revision de las diferentes series publicadas y elaborar un protocolo de actuacion.