650 Épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires au cours de la neuromyélite optique

Objectif Mesure de l’epaisseur des fibres nerveuses retinienne peripapillaires au cours de la neuromyelite optique (NMO). Objectifs et Methodes Participants : Patients atteints de NMO (n = 15 ; 30 yeux), patients atteints de sclerose en plaques (SEP) (n = 15 ; 30 yeux), groupe temoin (n = 23 ; 46 yeux). Methode L’epaisseur de la couche des fibres nerveuses retiniennes peripapillaires a ete mesuree en tomographie a coherence optique avec le Stratus OCT (Optical Coherence Tomography, Carl Zeiss Meditec Inc. Dublin, California, USA) equipe de la version 4.0 du logiciel. Les donnees ont ete acquises avec le protocole Fast RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer). L’etude de la fonction visuelle a comporte pour chaque œil une determination de la refraction, une mesure de l’acuite visuelle avec l’echelle de Snellen (10/10), une mesure de l’acuite visuelle avec l’echelle Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS), une mesure de la vision des contrastes (tests de Pelli-Robson et de Sloan : 1.25 % et 2.5 %), une analyse de la vision des couleurs (test 100-hue de Farnsworth) et une perimetrie par technologie a doublement de frequence (FDTP : Frequency Doubling Technology Perimetry). Principales mesures : Epaisseur des fibres nerveuses retiniennes peripapillaires. Acuite visuelle. Scores de la vision des contrastes. Resultats L’epaisseur moyenne des fibres nerveuses retiniennes peripapillaires etait respectivement dans le groupe NMO, SEP et temoin de: 65.44 ± 24,19 μm, 83.85 ± 24,12 μm et 106.24 ± 12,46 μm (p = 0.01). L’epaisseur moyenne des fibres nerveuses retiniennes peripapillaires etait correlee avec l’acuite visuelle, les scores de la vision des contrastes, les scores de la perimetrie FDT et le nombre de poussees par patient (r = −0.58, p = 0.03). Discussion Cette etude apporte pour la premiere fois les mesures de l’epaisseur des fibres nerveuses retiniennes peripapillaires au cours des neuropathies optiques de la NMO. Conclusion Les neuropathies optiques de la NMO s’accompagnent d’une perte axonale de survenue aigue et chronique, parfaitement mise en evidence par l’OCT.