Successful implementation of shortened postoperative period program after ten hours of general anaesthesia in patient with morbid obesity

Ранняя активизация больного — лучший метод профилакти-ки многих ранних и отсроченных осложнений послеоперацион-ного периода. Это положение подтверждено многочисленными клиническими исследованиями [1, 2] и в настоящее время редко подвергается сомнению. В реализации программы ранней акти-визации ведущая роль принадлежит анестезиологу, в том чис-ле и потому, что выбор метода анестезии во многом определя-ет продолжительность периода посленаркозной реабилитации, пребывания больного на ИВЛ, необходимость и длительность нахождения в палате интенсивной терапии или палате пробуж-дения. Конечно, скорость пробуждения не самоцель, и занимать-ся ранней активизацией пациента можно только при отсутствии прямых противопоказаний (например, дыхательная недостаточ-ность, нестабильность гемодинамики и т. д.).Выбор метода анестезии, в том числе и выбор основного пре-парата для ее проведения, оказывает непосредственное влияние на показатели посленаркозного пробуждения [3]. С середины 2013 г., намного позднее, чем в других странах, в России стал доступен ингаляционный анестетик 3-го поколения десфлуран. Подробное описание физико-химических свойств препарата содержится во многих зарубежных и отечественных публикациях [4—7], поэтому, не останавливаясь на них подробно, мы отметим, что период про-буждения после ингаляционной анестезии отражает обратную сме-ну концентрационных градиентов, достигнутых во время вводного наркоза, а выведение ингаляционных анестетиков определяется как отношение концентрации анестетика в конце выдоха (F