Vigilancia epidemiológica intensificada de arbovirosis: primer caso de dengue autóctono en Cataluña (España), zona Metropolitana Norte de Barcelona, 2018-2019

Resumen Objetivo Valorar los resultados obtenidos por una red de vigilancia epidemiologica y asistencial de arbovirosis compuesta por medicos y profesionales de enfermeria de hospital y atencion primaria (AP) formados en su identificacion, confirmacion diagnostica y manejo clinico. Emplazamiento Zona Sanitaria Metropolitana Norte de Barcelona (1.400.000 habitantes; Cataluna, Espana) durante un ano natural. Participantes Diecisiete medicos (7 de AP y 10 hospitalarios) mas 4 enfermeros/as de AP. Tipo de estudio Estudio observacional prospectivo. Mediciones principales Se definieron variables demograficas, epidemiologicas (caso autoctono/importado, sospechoso/probable/confirmado) y asistenciales (sintomas, perfil serologico, periodo viremico). Resultados De los 34 pacientes identificados cumplian criterios de estudio 26 (76,5%) casos; de ellos, se confirmo alguna arbovirosis en 14 (53,8%): 13 fiebres dengues mas 1 chikungunya. No se registraron casos de fiebre de zika. Existian antecedentes de viaje a zonas endemicas (23; 88,4%), pero no en 3 casos (11,6%), en los que se considero la posibilidad de una transmision autoctona; de ellos, se confirmo un caso de dengue. La incidencia estimada de arbovirosis fue de 0,4 (IC 95%: 0,33-0,51) casos × 10.000 hab./ano, que, comparada con la incidencia estimada en la misma area geografica durante el periodo 2009-2013 (0,19 casos × 10.000 hab./ano; IC 95%: 0,07-0,31), mostro un incremento significativo (p = 0,044). Los pacientes en periodo de viremia al momento de la primera visita medica fueron 11 (42,3%). Conclusiones Un programa de vigilancia epidemiologica intensificada definido a nivel de AP y hospitalario es capaz de detectar significativamente mas casos de arbovirosis importadas y transmitidas autoctonamente. Posiblemente asistimos a un aumento en la incidencia de arbovirosis importadas, por lo que las medidas encaminadas a su identificacion y confirmacion deben reforzarse.