Vacunas antiinfecciosas de mucosas en la profilaxis de infecciones recurrentes: más allá de las vacunas convencionales

Resumen Existe una busqueda urgente de alternativas a los antibioticos para prevenir infecciones, debido al aumento acelerado de la resistencia a los antibioticos. Esto es mas grave para los pacientes con infecciones recurrentes que tienen que ser tratados con varios ciclos de antibioticos al ano, lo que incrementa el riesgo de resistencia a los antibioticos, que puede ser potencialmente mortal. En los ultimos anos se ha demostrado que el uso de vacunas profilacticas por via mucosa para estos pacientes es una alternativa potencialmente beneficiosa y segura para prevenir infecciones. El nuevo conocimiento sobre la inmunidad de las mucosas y la inmunidad entrenada, una forma de memoria de la inmunidad innata que puede mejorar la respuesta a diferentes amenazas por infecciones, ha hecho mas facil expandir su utilizacion. La aplicacion clinica de la inmunidad entrenada de estos farmacos podria explicar sus efectos simultaneos pro-tolerogenicos y potenciadores en diversas celulas inmunitarias para diferentes infecciones. En esta revision describimos los mecanismos inmunomoduladores de las vacunas polibacterianas de la mucosa, su conexion con la inmunidad entrenada y su utilidad en la prevencion de infecciones recurrentes en pacientes inmunocomprometidos.