Caracteristiques de depart et issues chez des patients atteints de COVID-19 hospitalises dans des unites de soins intensifs a Vancouver (Canada) : serie de cas

CONTEXTE: La pandemie de maladie a coronavirus du syndrome respiratoire aigu severe 2 (SRAS-CoV-2) est associee a une mortalite elevee dans les unites de soins intensifs (USI). Nous avons voulu decrire les caracteristiques cliniques et les issues des patients gravement atteints de la maladie a coronavirus 2019 (COVID-19) en contexte canadien. METHODES: Nous avons procede a l’etude retrospective d’une serie de cas graves d’infection au SRAS-CoV-2 confirmee en laboratoire hospitalises dans l’une des 6 USI du Vancouver metropolitain, en Colombie-Britannique (Canada), entre le 21 fevrier et le 14 avril 2020. Les donnees demographiques, les renseignements sur la prise en charge et les resultats ont ete recueillis a partir des dossiers medicaux, electroniques ou non, des patients. RESULTATS: Entre le 21 fevrier et le 14 avril 2020, 117 patients ont ete admis dans une USI avec un diagnostic confirme de COVID-19. L’âge median etait de 69 ans (ecart interquartile [EI] 60–75 ans); et 38 (32,5 %) etaient des femmes. Au moins une comorbidite etait presente chez 86 patients (73,5 %). La ventilation mecanique a ete necessaire chez 74 patients (63,2 %). La duree de la ventilation mecanique a ete de 13,5 jours (EI 8–22 jours) dans l’ensemble et de 11 jours (II 6–16) chez les patients qui ont recu leur conge de l’USI. Du tocilizumab a ete administre a 4 patients et de l’hydroxychloroquine a 1 patient. En date du 5 mai 2020, 18 patients (15,4 %) etaient decedes, 12 (10,3 %) etaient toujours a l’USI, 16 (13,7 %) avaient obtenu leur conge de l’USI, mais restaient hospitalises, et 71 (60,7 %) avaient pu retourner a la maison. INTERPRETATION: Dans cette etude, la mortalite chez les patients gravement malades de la COVID-19 hospitalises dans une USI a ete moins elevee que chez les patients d’etudes precedentes. Ces resultats donnent a penser que le pronostic des cas graves de COVID-19 pourrait ne pas etre aussi sombre que ce qui avait d’abord ete rapporte.