Características y evolución de la insuficiencia cardiaca con función sistólica recuperada en un hospital no terciario

Introduccion La insuficiencia cardiaca (IC) con fraccion de eyeccion (FE) recuperada esta emergiendo como un subtipo de IC diferenciada. Existe poca informacion sobre su perfil clinico en centros que no son referencia. Metodos Analizamos la evolucion y pronostico de los pacientes afectos de IC con FE recuperada seguidos prospectivamente en una unidad de IC de un hospital no terciario. Resultados Se ha seguido a 431 pacientes con FE deprimida (mediana 50 meses; edad media de 70,3±12,2 anos; el 79,3% eran varones.) El 26,9% normalizaron la FEVI; el 76,7% de ellos en el primer ano. Comparados con los pacientes que no normalizaron la FEVI, eran mas jovenes, el origen isquemico de la IC era menos frecuente y presentaban menos comorbilidad. Su pronostico es mejor (mediana de supervivencia 85,2± 2,1vs. 74,2± 1,9 meses, log-rank χ2 11,5; p = 0,001; hazard ratio de 0,37, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,21-0,67; p = 0,002). Las causas de muerte principalmente no estaban relacionadas con IC. Las variables predictoras de normalizacion de la FEVI fueron la edad (odds ratio [OR] para mas de 69 anos 0,98; IC 95%: 0,96-0,99; p = 0,025), origen no isquemico (OR 1,12; IC 95%: 1,01-1,21; p = 0,003) y prescripcion de antialdosteronicos (OR 1,89; IC 95%: 1,05-3,26; p = 0,023). Conclusion La normalizacion de la FE en pacientes con IC con FE reducida es frecuente y presenta unas caracteristicas basales, evolucion y pronostico mas favorables que la IC con persistencia de FE reducida. Investigaciones futuras deberan confirmar su historia natural y tratamiento optimo.