Hypoglycémies et tramadol : une association méconnue

Le tramadol est un antalgique extremement prescrit. Les hypoglycemies ne sont pas decrites dans le resume des caracteristiques du produit. Nous rapportons le cas d’un patient de 29 ans non diabetique adresse pour bilan d’hypoglycemies. Il etait traite par tramadol pour lombalgies chroniques depuis 2012. Les hypoglycemies se manifestaient par des signes adrenergiques. Une epreuve de jeun a ete realisee sous tramadol, stoppee suite a des glycemies  [1] . Des experiences de clamps hyperinsuliniques hypoglycemiques chez l’homme laissent egalement supposer que les mecanismes de contre regulation glycemique pourraient etre defaillants [2] . Il est donc necessaire de rester vigilant sur les manifestations compatibles avec une hypoglycemie a l’introduction du tramadol, une etude ayant recemment montre qu’il existait un sur-risque d’hospitalisation pour hypoglycemies a l’instauration du traitement, notamment chez les patients diabetiques [3] .