Perception et pratique de la vaccination HPV par les gynécologues : une étude quantitative et qualitative en Rhône-Alpes

Resume Objectif La pratique de la vaccination HPV va dependre de son acceptabilite par les medecins vaccinateurs dont les gynecologues. Les perceptions et pratiques de cette vaccination ont ete etudiees parmi les gynecologues de la region Rhone-Alpes, un an apres les recommandations. Population et methodes Une etude transversale a ete realisee entre novembre 2007 et avril 2008 aupres d’un echantillon representatif incluant 10 % des gynecologues de la region Rhone-Alpes. Une approche complementaire quantitative (autoquestionnaires) et qualitative (entretiens) a ete utilisee. Resultats Parmi les 52 gynecologues, 90,4 % se declaraient favorables a la vaccination HPV, 5,8 % attentistes et 1,9 % opposes (une non-reponse). La justification principale d’une opinion favorable etait l’interet du vaccin en termes de sante publique ou de prevention primaire (31,9 %). Celle d’une attitude attentiste ou opposee etait le manque de recul (100 %). Au total, 40,4 % des gynecologues avait realise au moins une vaccination durant le mois precedant l’enquete, principalement chez les 15–23 ans (38,5 %). Les principales difficultes liees a la vaccination HPV etaient les questions posees par les patientes (rapportees par 44,2 % des medecins) et l’âge cible de 14 ans (13,5 %). Lors de la vaccination des adolescentes de 14 ans, les informations concernant le frottis cervico-uterin (FCU) et la prevention des IST ont ete transmises par respectivement 87,5 et 12,5 % des medecins. Discussion et conclusion Un an apres les recommandations de la vaccination HPV, les gynecologues sont majoritairement favorables malgre certaines difficultes rencontrees dans leur pratique. L’information transmise au moment de la vaccination concerne surtout le depistage par FCU et peu la prevention des IST.