Escoliosis degenerativa del adulto: resultados del tratamiento quirúrgico

Diseno del estudio Estudio prospectivo del tratamiento en una serie clinica consecutiva de pacientes adultos con dolor y escoliosis, usando medidas pre- y postoperatorias. Objetivos Evaluar los resultados del tratamiento quirurgico, la mejoria del dolor y el aumento de la actividad fisica en los pacientes intervenidos por escoliosis degenerativa del adulto con clinica neurologica. Metodo Quince pacientes adultos con escoliosis degenerativa y clinica neurologica que se trataron mediante descompresion y artrodesis instrumentada fueron seguidos de manera prospectiva durante dos anos. El angulo Cobb preoperatorio medio fue de 27,7° (11°-60°). Todos los pacientes se quejaban de dolor intenso (grado 2 en la escalera de dolor de la Organizacion Mundial de la Salud [OMS]). A los dos anos de seguimiento los pacientes completaron un cuestionario sobre dolor, actividad fisica y situacion laboral. La consolidacion se valoro mediante radiologia simple y tomografia axial computarizada (TAC). Resultados El angulo Cobb medio postoperatorio fue de 11,9° (1°-34°). El porcentaje de correccion medio fue del 60% (11%-87%). El dolor postoperatorio medio disminuyo en la mayoria de los pacientes (grado 1 en la escala de dolor de la OMS). La tasa de pseudoartrosis fue del 20%. Los pacientes mostraron su satisfaccion con el tratamiento y se consiguio un aumento en la capacidad para desarrollar las actividades de la vida diaria. La tasa de reintervenciones fue del 20% (debido a pseudoartrosis, infeccion o sindrome suprafuncional).