State-of-the-art: Myokarditis – Klinik, Diagnose und therapeutische Optionen

Zusammenfassung. Die Myokarditis ist eine entzundliche Erkrankung des Herzmuskels mit verschiedenster Atiopathogenese. In Europa sind Virusinfektionen die haufigste Ursache fur eine Herzmuskelentzundung. Die Diagnostik der Myokarditis ist auch aufgrund des breiten Spektrums ihres klinischen Erscheinungsbildes schwierig. Die Zusammenschau von klinischen Symptomen mit den Ergebnissen nichtinvasiver Untersuchungen kann den Verdacht einer bestehenden Herzmuskelentzundung erharten. Die Endomyokardbiopsie gilt weiterhin als Goldstandard in der Diagnostik der entzundlichen Herzerkrankung. Die histopathologische, immunhistologische und molekularbiologische Aufarbeitung der Biopsien erlaubt eine atiologische Abklarung und ggf. auch eine Therapieeinleitung wie z. B. eine immunsuppressive Therapie bei Sarkoidose, Riesenzellmyokarditis oder eosinophiler Myokarditis. Eine spezifische evidenzbasierte Therapie der Virusmyokarditis gibt es bisher nicht; jedoch kann bei Patienten mit bioptisch gesicherter virusnegativer l...