La plastie en T pour la reconstruction des pertes de substances cutanées du front

Resume Introduction La fermeture des pertes de substances du front par lambeau doit eviter les distorsions et limiter la rancon cicatricielle. Ainsi, le lambeau de double avancement (lambeau en H) est tres utilise dans les pertes de substance du front. Cependant, les cicatrices sont longues. De plus, le lambeau comporte des risques de necrose s’il est cutane pur et des risques sensitivo-moteurs s’il est musculo-cutane. Le lambeau cutane en T nous parait une bonne alternative en minimisant ces risques et inconvenients Patients et methodes Vingt-six patients ont ete operes entre 2006 et 2012 par plastie en T cutane pour traiter des pertes de substances du front et de la region temporale allant de 1,5 a 15 cm 2  de surface. Resultats L’exerese etait complete dans tous les cas. En dehors de trois elargissements cicatriciels, les cicatrices etaient fines et discretes avec de tres bons resultats cosmetiques. Aucun trouble sensitif ou moteur sequellaire n’a ete constate. Il n’y a eu aucune necrose ou souffrance des lambeaux. Discussion Cette technique utilisee dans notre serie etait fiable, avec des cicatrices moins longues que dans la plastie en H en moyenne de 25 %. Elle a permis de traiter des pertes de substances importantes sans deformation en minimisant les risques. Conclusion Dans notre experience, le lambeau en T peut remplacer avantageusement dans toutes ses indications le lambeau en H au niveau du front avec un benefice sur la cicatrice, la fiabilite vasculaire en evitant les sections musculaires et nerveuses.