Impact clinique et social de l’épidémie de COVID-19 sur la cohorte de patients transplantés pulmonaire suivis au CHU de Strasbourg

2021 
Introduction L’impact clinique et social de l’epidemie de COVID-19 chez les patients transplantes pulmonaire (TP) est encore mal connu. La region Grand-Est a ete l’une des plus severement touchee, obligeant de nombreux services hospitaliers a assurer un suivi par telemedecine. Avec cette etude, nous avons souhaite evaluer les consequences sociales et cliniques de cette epidemie ainsi que celles sur les comportements des patients TP suivis au CHU de Strasbourg, tout en cherchant a optimiser nos methodes de suivi a distance. Methodes Un questionnaire a ete soumis a l’ensemble des patients afin de collecter des informations sur leurs habitudes de vie, les moyens utilises pour se proteger contre la Covid-19 et tout evenement infectieux survenu au cours du mois de mars 2020. Dans ce contexte, nous avons egalement developpe un score specifique afin de quantifier les contacts sociaux de chaque patient et le risque de contagion infectieuse associe. Resultats Les donnees ont pu etre collectees chez 322 patients suivis dans notre centre (91,2 % de la cohorte). Les principales comorbidites retrouvees etaient l’hypertension arterielle (52,2 %), le diabete (47,5 %), et l’insuffisance renale chronique (40,4 %). Le respect des distanciations sociales et des gestes barrieres etait tres bien applique chez une majorite de patients. Parmi les patients, 43,8 % ont rapporte des symptomes infectieux et un traitement anti-infectieux a ete prescrit chez 15,8 % d’entre eux. Il n’y avait pas de difference en termes d’apparition de symptomes infectieux selon l’âge, le motif de transplantation, la presence d’un diabete ou l’obesite. Dix-neuf patients ont ete depistes pour la COVID-19, avec un diagnostic positif chez 4 d’entre eux, suivi d’une evolution clinique favorable pour chacun. Le score « contact-risque infectieux » etait significativement plus eleve chez les patients symptomatiques (p : 0,007), ceux ayant eu recours a une consultation medicale supplementaire (p  Fig. 1 ). Conclusion Nous avons observe chez nos patients un mode de vie prudent et une bonne compliance aux gestes barrieres. Le risque d’etre infecte par la COVID-19 ne semblait pas plus important dans notre cohorte. Le score « contact-risque infectieux » a montre des resultats encourageants malgre un manque de specificite, et pourrait devenir un outil precieux pour le suivi clinique de nos patients.
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