[Treatment of refractory glaucoma with Nd:YAG laser cyclophotocoagulation].

Analyse de cinquante-quatre yeux (cinquante-et-un patients) atteints de glaucomes refractaires au traitement medical ou chirurgical classique, traites par cyclophotocoagulation transsclerale au laser Neodymium:YAG utilisant une sonde de contact. Les parametres ont ete sept watts, 0,7 seconde, trente-deux impacts repartis sur 360° le bord anterieur de la sonde etant situe de un demi a un mm du limbe. La pression intra-oculaire (PIO) moyenne etait de 33,7 mm Hg en pre-operatoire, et de 25,6 mm Hg en post-operatoire; 72,3 % des cas traites ont eu une baisse tensionnelle; 42,3% des cas ont atteint une PIO inferieure a 21 mm Hg pour un suivi moyen de 5,2 mois; 6,7 % des cas ou la PIO est restee superieure a 21 mm Hg ont eu une disparition des douleurs et ont pu arreter leur traitement medical. Aucun des cas n'a presente d'hypertonie oculaire post-operatoire ou de phtisie. Trois cas de perforations sclerales sont survenus. Les echecs peuvent beneficier de traitements repetitifs. La technique de cyclophotocoagulation transsclerale est moins invasive que la cycloclyotherapie. Les avantages d'utiliser une sonde de contact sont decrits