Factores asociados a la mortalidad en el primer año postrasplante cardíaco

Resumen Introduccion en el trasplante cardiaco la sobrevida es del 81 al 85% en el primer ano; las infecciones y la falla del injerto son las principales causas de mortalidad. Objetivo determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad al ano postrasplante cardiaco en un hospital de alta complejidad del suroccidente colombiano. Metodos cohorte retrospectiva de pacientes con trasplante de corazon llevado a cabo entre 1996 a 2015. Se obtuvo la informacion de las caracteristicas del donante, receptor y procedimiento quirurgico. Se realizo una regresion de Cox; el evento de interes fue la mortalidad al primer ano de seguimiento. En el analisis multivariable se incluyeron variables con p ≤ 0,20 y significancia clinica. Resultados se incluyeron 158 pacientes, con mediana de edad de 50 anos (RIC: 39-57), 76% hombres. La principal etiologia de falla cardiaca fue idiopatica (45%). La mediana de tiempo de isquemia fue 187 minutos (RIC: 142-300). La mortalidad fue 24%, y se atribuyo principalmente a infecciones (29%). Fueron factores asociados a mortalidad la cardiopatia congenita como etiologia de falla cardiaca (p 0,048), antecedente de diabetes mellitus (p 0,001), cirugia cardiaca previa (p 0,023) tiempo de isquemia mayor a 150 minutos (p 0,038) y relacion receptor hombre/donante mujer (p 0,022). Conclusiones los factores asociados a mayor mortalidad en el primer ano postrasplante cardiaco fueron: etiologia de la falla cardiaca por cardiopatia congenita, antecedente de diabetes mellitus, cirugia cardiaca previa, relacion receptor hombre con donante mujer, tiempo de isquemia mayor a 150 minutos.