Tasa de recaída y factores pronóstico de recaída después del tratamiento con isotretinoína oral en pacientes con acné quístico

Resumen Introduccion Las recaidas despues del tratamiento con isotretinoina oral varian entre el 10 y el 60% segun los esquemas utilizados, el tiempo de seguimiento y las caracteristicas de la poblacion estudiada. El objetivo de este estudio fue establecer la tasa de recaida durante los 2 primeros anos de seguimiento postratamiento e identificar los factores pronostico asociados con la recaida. Material y metodo Se realizo un estudio de seguimiento a una cohorte de pacientes con acne quistico que completaron una dosis terapeutica total de minimo 120 mg/kg de isotretinoina oral. Se analizaron los datos utilizando herramientas de estadistica descriptiva y analitica. Se calculo la tasa de recaida empleando el numero de eventos sobre el denominador persona tiempo. Los factores pronostico se establecieron a traves del metodo de analisis multivariado de regresion de Cox. Resultados Se siguieron 142 pacientes durante 24 meses o hasta la ocurrencia del evento. La tasa de incidencia de recaida fue de 15 eventos por 100 personas/ano de seguimiento. El riesgo de recaer fue el doble en los pacientes de sexo masculino. El tratamiento de mantenimiento con retinoides topicos brindo una proteccion del 32% por cada mes de uso. Las mujeres que no tomaron tratamiento antiandrogeno tuvieron un riesgo de sufrir recaida 3,5 veces mayor. Conclusiones La tasa de recaida en nuestra poblacion es alta y similar a la comunicada en otros estudios. El tratamiento de mantenimiento con retinoides topicos en hombres y mujeres, y el tratamiento antiandrogeno en mujeres, ayudan a evitar recaidas.