Seguimiento clínico y serológico de pacientes tratados de leishmaniosis cutánea

La inmunofluorescencia indirecta con antigeno crudo de Leishmania constituye una tecnica serologica convencional que para el diagnostico de leishmaniosis presenta una sensibilidad moderada, entre el 70 y el 80%. Son muy raros los trabajos que en la literatura reportan su uso para el seguimiento serologico post-tratamiento de los pacientes, aunque la experiencia que en general se tiene en areas endemicas consiste en que la mayoria de los casos clinicamente curados presentan una disminucion importante de los titulos serologicos con el avance del tiempo. Este trabajo tiene por objetivo describir el cuadro clinico y los valores de la reaccion serologica en pacientes con leishmaniosis cutanea antes y despues de su tratamiento. Para este trabajo ha sido estudiado el comportamiento clinico y serologico de un grupo de 32 pacientes con leishmaniosis cutanea, en un brote de la enfermedad producido en 1998 en el distrito de Capiibary, Departamento de San Pedro. De los pacientes evaluados hasta 18 o 24 meses post-tratamiento todos excepto uno manifestaron curacion de sus lesiones. La gran mayoria de los sujetos han mostrado disminucion de los titulos serologicos, hasta la negativizacion. Se concluye que el seguimiento serologico arroja valores que coinciden con la clinica de los pacientes, por lo tanto amerita que sea llevado a cabo complementariamente con la inspeccion clinica. Al no contar en este estudio con casos de reactivacion cutanea o mucosa, no se puede concluir acerca del valor predictivo de la serologia para estos casos.