Efecto del clopidogrel vs. aspirina en la función de la expresión del inflamasoma proaterosclerótico NLRP1 en células endoteliales. Estudio ECLOAS

Resumen Introduccion y objetivos Se ha demostrado que el inflamasoma NLRP1 es clave en la disfuncion endotelial, estando las plaquetas implicadas en las reacciones inflamatorias que la desencadenan. Investigamos la inhibicion in vivo de la inflamacion plaquetario-dependiente mediante inhibicion del receptor P2Y via ADP comparada con la de la enzima COX sobre la transcripcion del NLRP1 en las celulas endoteliales. Metodos Estudio prospectivo, aleatorizado, abierto y cruzado con 2 periodos de inhibicion plaquetaria en 20 voluntarios sanos, administrando clopidogrel 75 mg/dia/7 dias y aspirina 100 mg/dia/7 dias de forma cruzada tras un periodo de lavado de una semana. Las celulas endoteliales aorticas humanas (HAEC) fueron estimuladas 2 h con plasma obtenido de los pacientes antes y despues de la inhibicion plaquetaria. La cuantificacion de la expresion de NLRP1 se determino mediante analisis qRT PCR. Resultados Las HAEC expuestas a plasma basal de individuos sanos presentaron niveles mas elevados del NLRP1 que las expuestas a plasma de los participantes tras la administracion de aspirina o clopidogrel [cuantificacion relativa (CR), 1,077 ± 0,05 vs. 1,002 ± 0,06; OR, 1,8; IC95, 1,1-2,9; p  No hubo diferencias en el porcentaje de reduccion del NLRP1 en las HAEC expuestas al plasma tras la toma de aspirina comparado con la provocada por el plasma de estos mismos sujetos tras clopidogrel (3,8% vs. 2,8%, p = 0,3, respectivamente). Conclusiones La inhibicion plaquetaria por vias P2Y y COX provoca similar efecto en la inhibicion del inflamasoma proaterogenico NLRP1 en las HAEC.