Impact des regroupements éducatifs sur le cours du DT1 de l’enfant et de l’adolescent : étude cas-témoins

Introduction De mars 2008 a juillet 2013 nous avons organise des regroupements educatifs pour des meres de jeunes enfants DT1  Objectif Compte tenu des couts directs – chaque session necessite en moyenne l’equivalent de 5000 euros pour la seule hotellerie – et de l’engagement de l’equipe medicale et des accompagnants, nous avons juge utile d’evaluer l’impact de ces regroupements sur le cours du DT1. Patients et methodes Ces regroupements concernent dans leur grande majorite les nouveaux cas apparus dans l’annee et ayant tous beneficie de l’education therapeutique prodiguee dans le service jusqu’au maximum d’autonomie. L’etude des dossiers des participants aux regroupements a permis de les apparier a des adolescents DT1 ou a des meres d’enfants DT1 n’ayant pas pu beneficier de cette possibilite, sur les parametres suivants : genre, âge actuel, duree du diabete, niveau scolaire ou d’etudes, residence et niveau socioeconomique. Ont ete comparees les moyennes de l’HbA1c, les connaissances et les pratiques du DT1 et le vecu de la maladie. Une enquete socio-anthropologique structuree a pu etre faite aupres de 20 meres. Resultats 1. Le taux de participation a l’enquete a ete de l’ordre de 60 %, avec un ratio cas « regroupe » /temoin « non regroupe » egal a 1. 2. Chez les adolescents, on ne releve aucune difference notable entre les cas regroupes et les temoins non regroupes sur l’ensemble des criteres de jugement. Tout au plus on peut retenir une difference en faveur des adolescents ayant beneficie d’un regroupement, lorsque ceux-ci ont debute leur maladie avant l’âge de 11 ans, par rapport aux autres. 3. Concernant les couples meres-enfants DT1, on retrouve un impact globalement positif sur les variables exprimes par les meres et sur l’HbA1c de leurs enfants. 4. L’enquete sociologique montre de plus la satisfaction generale des meres dans l’espace de soins de notre service et plus encore au cours des regroupements en termes de socialisation, d’acceptation et de normalisation de la maladie ainsi que d’echanges d’experiences. Conclusion Cette etude permet de suggerer que si, d’un cote, certaines formes de prise en charge educationnelles des adolescents devaient etre revisitees, il apparait, d’un autre cote, un effet favorable des regroupements meres-enfants qu’il conviendrait alors de maximiser.