Notfallpatient mit Synkope

Synkopen werden in die 3 Gruppen vasovagal/neuronal vermittelt, orthostatisch-hypotensiv und kardial/kardiovaskular eingeteilt. Ist keine klare Zuordnung moglich, sollte eine „Synkope unklarer Genese“ diagnostiziert werden. Allen Formen der Synkope liegt die plotzliche Unterbrechung des zerebralen Blutflusses von ca. 5–8 s bzw. die vorubergehende Senkung des systolischen Blutdruckwerts unter 60 mm Hg zugrunde. Unterschiedliche Begrifflichkeiten erschweren es, verbindliche diagnostische und therapeutische Empfehlungen abzuleiten. Im Folgenden werden diagnostische Schritte bei synkopaler Bewusstlosigkeit und mogliche Abklarungsalgorithmen vorgestellt. Der Schlussel liegt in der zielgerichteten, ausfuhrlichen Anamnese unter Berucksichtigung von Komorbiditaten. Bestimmung der Vitalparameter, Durchfuhrung eines Orthostasetests und Untersuchung weniger Laborparameter erlauben in der Zusammenschau die Risikoabschatzung und Weichenstellung fur die gezielte Betreuung von Patienten mit Synkope.