[Effect of praziquantel on the uro-nephrologic complications of urinary bilharziasis].

Cette etude prospective montre l'evolution des retentissements uro-nephrologiques dus a Schistosoma haematobium au sein d'une population regulierement infectee, vivant dans un village hyperendemique (a 76%) du moyen-ouest de Madagascar, douze mois apres un traitement par le praziquantel. Quatre cent trente-cinq personnes, ayant eu une filtration positive au temps T0 ont ete suivies par examen clinique, echographie, bandelettes reactives et creatinemie. Les resultats rapportes dans cette etude sont nets. Cliniquement, la prevalence de l'hematurie macroscopique a diminue de facon significative: de 32,5% (153 patients) a 4,3% (20 patients (p < 0,05). Les autres anomalies ont diminue, mais de facon non significative. Biologiquement, la prevalence de la proteinurie varie de 62,3% (271 cas) a 20,2% (88 cas) (p <0,05); celle de l'hematurie de 72,4% (315 cas) a 31,5% (271 cas), celle de la leucocyturie ne bouge guere: de 49% (213 cas) a 47,8% (207 cas). A l'echographie: l'ensemble des anomalies varie de 54,1% (256 patients) a 16,7% (79 patients) (p < 0,05) La prevalence des anomalies parietales vesicales passe de 50% (237 cas) a 16,3% (77 cas) (p < 0,05), celle du residu vesical post-mictionnel de 5,1% (23 cas) a 0,2% (1 cas) (p < 0,05), celle des dilatations pyelo-calicielles de 14,6% (54 cas) a 2,5% (12 cas). Le medicament de reference, le praziquantel, a donc un effet indiscutable sur cette pathologie chronique. Au niveau vesical, cette regression interesse surtout les irregularites parietales.