Effects of a single bout of exercise and exercise training on steroid levels in middle-aged type 2 diabetic men : relationship to abdominal adipose tissue distribution and metabolic status

Le diabete de type 2 et l'obesite tronculaire chez l'homme ont ete associes a des concentrations basses d'androgenes ; ces dernieres pouvant jouer un role dans le processus d'atherosclerose. Notre etude evalue chez le patient diabetique de type 2 l'effet d'un exercice en aigu et en chronique sur les concentrations circulantes de Dehydroepiandrosterone (DHEA) en rapport avec la distribution du tissu adipeux et la composante metabolique de ces patients. Vingt sujets masculins, d'âge moyen, en stabilite ponderale ont participe a l'etude. Ils ont effectue un exercice submaximal (pic VO 2 ), et un exercice a 50 % de leur consommation d'oxygene (50 % pic VO 2 ). Les patients ont ete repartis au hasard en deux groupes : l'un entraine, l'autre controle. L'entrainement pratique sur bicyclette pendant 8 semaines comprend : un exercice realise a 75 % du pic VO 2 pendant 45 minutes deux fois par semaine, et, un exercice intermittent alternant deux minutes a 85 % du pic VO 2 , avec trois minutes a 50 % du pic VO 2 cinq fois, une fois par semaine. L'exercice en aigu augmente de facon significative les concentrations circulantes de DHEA et de testosterone. L'entrainement accroit le pic VO 2 (42 %, p < 0,001), l'insulinosensibilite (57,5 %, p < 0,02) et les concentrations de DHEA (36 %, p < 0,05), et diminue l'hemoglobine glyquee (29 %, p < 0,001), le tissu adipeux au niveau peri-visceral (VAT) (44 %, p < 0,01) et sous-cutane (SAT) (18 %, p < 0,01). Le poids corporel, l'index de masse corporelle, la testosteronemie et l'insulinemie ne sont pas modifies. Les variations de DHEA ne sont correlees ni aux variations d'insulino-sensibilite, ni a la variation de la distribution du tissu adipeux au niveau peri-visceral. En conclusion, l'entrainement augmente les concentrations de DHEA independamment de l'amelioration de la composante metabolique et de la repartition du tissu adipeux abdominal chez le patient diabetique de type 2.