Prévalence et facteurs associés des polyneuropathies sensitives distales chez les personnes vivants avec le VIH (PVVIH) au centre hospitalier universitaire de Libreville

Introduction Les polyneuropathies sont frequentes et constituent un important probleme chez les PVVIH, notamment avec l’introduction des antiretroviraux (ARV). Les outils diagnostiques cliniques valides sont utiles pour leur depistage en Afrique. Objectifs Determiner la prevalence des polyneuropathies sensitives distales (PSD) et des facteurs qui leur sont associes dans une population de VIH. Methodes Il s’agit d’une etude transversale qui s’est deroulee 1 er mai au 31 juillet 2014 et ayant inclus tous les PVVIH suivies en ambulatoire au CHU de Libreville. Le diagnostic de PSD etait base sur les criteres du brief peripheral neuropathy screen (BPNS). L’association entre la neuropathie et certaines variables etaient estimee par les rapports de prevalence (RP) et leur intervalle de confiance a 95 % au moyen d’une regression logistique. Resultats Ils etaient âges en moyenne de 42,1 ± 11,0 ans avec une duree de l’infection de 57,6 ± 42,5 mois et 570 (82,9 %) etaient sous antiretroviraux. Parmi les 620 sujets, 170 ont presente une PSD soit une prevalence de 27,4 %. Les facteurs associes aux PSD etaient l’âge, la duree de l’infection, le mode de contamination, l’alcool, le diabete, l’exposition a l’isoniazide, l’existence d’infection opportuniste et la prise d’ARV. Discussion En analyse multivariee, les facteurs qui restent associes a la presence d’une PSD, etaient la prise d’ARV (RP = 1,85 [IC95 % :1,2–3,4]), l’antecedent de diabete (RP = 2,35 [IC95 % : 1,5–5,2]) et le stade de l’infection (RP = 2,66 [IC95 % : 1,8–4,3]). Ces resultats sont comparables a beaucoup de donnees africaines et indiquent le role des ARV dans les atteintes du systeme nerveux peripherique. Conclusion Ces resultats suggerent une forte frequence des neuropathies chez les PVVIH que les effets secondaires du traitement antiretroviral pourraient expliquer en partie.