SFP P-071 – La chorée de Sydenham existe encore (à propos d’un cas)

Objectifs Evoquer la choree de Sydenham qui est est une complication nerveuse post streptococcique quasiment disparue avec l’arrivee des antibiotiques, chez des enfant issus de classes sociales defavorisees. Observation Il s’agit d’une fille âgee de 10 ans aux antecedents d’angines a repetition admise pour des mouvements anormaux involontaires rotatoires amples et anarchiques du membre superieur et inferieur droit. Ces mouvements disparaissent lors du sommeil et s’accompagnent d’une irritabilite et des troubles du comportement aboutissant a deux tentatives de fuite du service. L’auscultation cardiaque a trouve un souffle systolique au foyer mitral. L’echographie cardiaque a objective une insuffisance mitrale moderee avec une micro-fuite aortique. l’enfant avait un syndrome inflamatoire biologique et des ASLO eleves. Le diagnostic de RAA complique d’une choree de Sydenham et de cardite a ete retenu et la patiente a ete mise sous neuroleptiques en association au traitement du RAA. L’evolution a ete favorable avec regression de la choree. Le recul actuel est de 5 ans. Conclusion La choree de Sydenham est un trouble du mouvement acquis qui devrait etre une forme historique grâce a la prevention efficace du rhumatisme articulaire aigu.