Étude des besoins d’une formation en immunothérapie ciblée des maladies inflammatoires et auto-immunes

Introduction Les medecins interniste n’ont pas suivi de formation specifique concernant l’utilisation des biomedicaments. Dans ce contexte, nous avons opte pour une etude des besoins en formation en immunotherapie ciblee dans les grandes affections inflammatoires et auto-immunes. Les objectifs de notre etude etaient : – d’analyser les besoins ressentis par le medecin praticien en medecine interne en regard des connaissances et des competences necessaires concernant l’utilisation des biomedicaments et des therapeutiques ciblees immunomodulatrices dans le domaine des maladies inflammatoires et auto-immunes ;– de determiner le point de vue des apprenants en ce qui concerne le contenu, les methodes d’apprentissage et les modalites de la realisation d’une eventuelle formation ; – de proposer des actions a entreprendre visant a optimiser les programmes de formation et d’apprentissage pour atteindre l’etat desire. Patients et methodes Nous avons mene une etude descriptive transversale a type d’enquete realisee entre octobre et novembre 2018 a l’aide d’un questionnaire pre-etabli aupres des residents, des specialistes et des enseignants en medecine interne. Toutes les donnees etaient saisies et analysees au moyen du logiciel SPSS version 20,0. Resultats Parmi 110 personnes sollicitees, nous avons eu 44 reponses ce qui correspond a un taux de reponse de 40 %. Notre population comportait 38 femmes (86,4 %) et 6 hommes (13,6 %). Le nombre des seniors ayant repondu au questionnaire etait de 22 : 16 assistants hospitalo-universitaires (AHU), 3 maitres de conference agrege (MCA) et 3 professeurs. Le nombre de residents a ete de 20. Un repondeur etait un medecin specialiste du secteur prive et un autre medecin etait en instance de specialite. Le niveau actuel a ete juge acceptable par la moitie des participants (54,5 %) et bien dans 6 cas (13,6 %). Douze participants ont juge leur niveau mauvais et 2 l’ont juge tres mauvais. On a remarque que les strategies d’immunotherapie ciblee etaient non maitrisees dans plus que la moitie des cas pour la plupart des pathologies evaluees : les spondyloarthropathies (35 medecins), le LES (24 medecins), le syndrome de Sjogren (31 medecins), la sclerodermie systemique (38 medecins), les myosites (28 medecins), les vascularites systemiques (26 medecins) et les maladies auto-inflammatoires (35 medecins). Nous avons trouve que 95,5 % des interroges ont montre un besoin de formation en immunotherapie ciblee et un besoin d’evoluer vers un niveau de connaissance meilleur. Les objectifs recherches par les participants etaient : la maitrise de la nomenclature des produits, la maitrise des indications, la connaissance des precautions et du bilan pre-therapeutique et la maitrise de la gestion des complications. A partir de l’analyse de nos resultats, l’immunotherapie ciblee dans les maladies inflammatoires devrait faire partie d’une formation complementaire (seminaires, ateliers, formation medicale continue…) pour tous les medecins praticiens specialises afin de surmonter les difficultes rencontrees. La creation d’une formation certifiante (certificat d’etude complementaire) serait indispensable et fortement recommandee. Cette formation devrait privilegier la place des biotherapies et leurs indications au cours des maladies systemiques, les precautions et la surveillance des patients traites par biotherapies ainsi que les recommandations en pratique. Conclusion A travers cette etude, nous sommes parvenus a evaluer l’ecart entre l’etat actuel des connaissances et des competences et l’etat desire et donc a faire expliciter certaines defaillances ressenties au sujet des biotherapies et a proposer des pistes d’action interessantes pour une meilleure acquisition des competences.