Contractura en abducción de la cadera

Resumen La contractura en abduccion de la cadera es una entidad que se detecta por debajo del ano de edad, no es habitual ver en una consulta de Rehabilitacion general y de la que existe poca literatura. Presentamos una nina que a la edad de 4 meses fue remitida al Hospital tras observar su Pediatra una dismetria de miembros inferiores (MMII). En la exploracion se constato tendencia a la flexion y abduccion de la cadera derecha, asimetria de los pliegues gluteos, descenso de la hemipelvis derecha con alargamiento aparente del miembro inferior derecho, y una limitacion de la adduccion de la cadera derecha de unos 20° sin limitacion de la movilidad de la izquierda. Asociaba ligera plagiocefalia y tendencia a la rotacion derecha del cuello. La radiografia inicial de caderas se encontraba dentro de los limites normales. Efectuo ejercicios de estiramientos, mejorando en gran medida tras 2–3 meses de tratamiento. La asimetria de los pliegues gluteos y la dismetria relativa de los MMII, explorados en decubito prono y con fijacion de los MMII en extension, debe hacer sospechar una contractura en abduccion de la cadera del miembro mas largo. En algunas series de casos se ha observado asociada con plagiocefalia, torticolis, escoliosis, deformidades en los pies, y limitacion de la abduccion y/o displasia de la cadera contralateral elevada. Existe una maniobra exploratoria que permite cuantificar el grado de contractura en abduccion de la cadera, y tambien un programa sencillo de ejercicios de estiramiento que puede contribuir a su resolucion.