Wyniki radioterapii planowanej na podstawie badania PET-CT u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca

Wstep: Warto¶ae badania PET-CT w planowaniu radioterapii chorych na niedrobnokomorkowego raka p³uca (NSCLC) w wyznaczaniu objeto¶ci tarczowych jest uznana. Wp³yw tego badania na wyniki leczenia napromienianych chorych jest mniej poznany. Oceniono wyniki napromieniania chorych w³±czonych do opublikowanego uprzednio badania klinicznego nad zmianami obszaru napromieniania po zastosowaniu badania PET-CT do planowania radioterapii. Materia³ i metody: Radioterapia planowana by³a na podstawie informacji z PET-CT. Porownano prze?ycia dla grupy 67 chorych leczonych radykalnie i grupy 22 chorych, ktorzy w zwi±zku z migracj± do wy?szego stopnia zaawansowania po badaniu PET-CT byli leczeni paliatywnie. Wyniki leczenia radykalnego chorych na NSCLC w III° zaawansowania porownano z wynikami grupy historycznej 173 chorych na NSCLC w III° zaawansowania leczonych wcze¶niej w tej samej instytucji wed³ug tego samego schematu napromieniania, jednak bez wykorzystania badania PET-CT.Wyniki: Trzyletnie prze?ycia ca³kowite dla chorych leczonych radykalnie i paliatywnie wynios³y odpowiednio 42% i 0% (mediana prze?ycia: 21 i 7 mies.), p < 0,0001. Mediany prze?ycia 50 chorych na NSCLC w III° zaawansowania oraz porownywanej grupy historycznej wynios³y 17 miesiecy. Odsetki 3-letniego prze?ycia wynios³y w grupie wspo³czesnej i historycznej odpowiednio 33% i 19%, p = 0,1. Stwierdzono 21 przypadkow nawrotow miejscowych oraz 21 przypadkow przerzutow odleg³ych. W grupie 50 chorych leczonych z ominieciem napromieniania elektywnego ¶rodpiersia, wyst±pi³y 3 (6%) przypadki izolowanej wznowy regionalnej (bez wspo³istniej±cego nawrotu miejscowego). Wnioski: Wysoki odsetek wczesnych zgonow w¶rod chorych zdyskwalifikowanych od napromieniania po badaniu PET-CT sugeruje potencjaln± role PET-CT w poprawie wynikow radioterapii. Korzy¶ae ta wydaje sie byae ograniczona w grupie chorych na NSCLC w III° zaawansowania.