Hémovigilance et sécurité donneur : existe-t-il une rythmicité horaire dans la survenue des malaises vagaux ?

Introduction et objectif La majorite des effets indesirables graves donneurs (EIGD) sont des malaises vagaux immediats (MVI). Pour les limiter, le medecin s’assure de la bonne sante du donneur et du respect des consignes d’hydratation et d’alimentation. Mais l’heure du prelevement influence-t-elle leur survenue ? Materiel et methodes L’etude a porte sur les heures de survenue des MVI de grade 2 et 3 declares en centre atlantique en 2013 et 2014 lors des dons de sang total (ST). Les informations sont recueillies a partir des donnees du logiciel medicotechnique et des donnees d’hemovigilance du logiciel e-FIT. Resultats Entre 2013 et 2014, 799 EIGD pour 362 213 dons de ST ont ete declares, soit 2,2 EIGD pour 1000 ST. Les MVI ont represente 84,5 % de ces EIGD. Rapportes aux heures de prelevement, on note une augmentation de la frequence des MVI de 7 h a 11 h, puis une phase de plateau avec un maximum d’EIGD entre 11 h et 14 h (49,6 % des MVI ont lieu entre 10 h et 14 h), et une baisse des MVI au fur et a mesure de la journee avec un rebond vers 19–20 h. Si l’on distingue les hommes des femmes, on note plus de MVI chez les femmes, avec globalement la meme rythmicite horaire dans les deux sexes. ConclusionS Cette etude montre une rythmicite horaire des MVI concentres entre 10 h et 14 h et un leger pic a partir de 19 h. Les MVI surviennent principalement autour des heures du dejeuner et du diner, et/ou a distance du petit dejeuner ou du dejeuner, lequel semble plus « protecteur » que le precedent ? Ce sont aussi des heures ou sont preleves les derniers donneurs d’une collecte, ce qui pose la question du lien avec une possible moindre vigilance du personnel de prelevement. ?