Influencia de la toracocentesis y la biopsia pleural en la bioquímica y la citología del líquido pleural

Objetivo Valorar la influencia de la toracocentesis y la biopsia pleural en la bioquimica y la citologia del liquido en los pacientes con un exudado linfocitario. Pacientes y metodos Se ha realizado un estudio prospectivo y descriptivo de 72 pacientes con derrame pleural que tenian un exudado linfocitario e indicacion de biopsia. Se analizaron y compararon la bioquimica y citologia del liquido pleural al inicio, a las 48 h de la puncion (antes de la biopsia) y a las 48 h de la biopsia pleural. Resultados Los pacientes tenian una edad media ± desviacion estandar de 63 ± 17 anos, el 57% eran fumadores y el 61%, varones. El derrame era derecho en un 36%, unilateral en un 80% y masivo en el 21%. La etiologia era benigna en 43 casos y neoplasica en 29 (40%). La lactatodeshidrogenasa (LDH) pleural aumento despues de la biopsia en el analisis de todos los pacientes (649 ± 481 U/l antes de esta y 736 ± 536 U/l a las 48 h; aumento en promedio 86 U/l; intervalo de confianza del 95%, 45-128 U/l; p  Conclusiones Nuestro estudio demuestra que una unica toracocentesis no modifica los valores de la bioquimica o la citologia pleural a las 48 h en los exudados linfocitarios. La biopsia pleural transparietal aumenta de forma significativa los valores de la LDH en los pacientes con neoplasia pleural o valores iniciales de LDH mas elevados. La realizacion de la toracocentesis, la biopsia pleural o ambas tecnicas no modifica de forma significativa el numero de eosinofilos del liquido pleural.