Dispositif de surveillance épidémiologique des travailleurs potentiellement exposés aux nanomatériaux manufacturés en France, EpiNano : bilan après deux ans de fonctionnement

Le risque sanitaire associe aux nano-objets, leurs agregats et leurs agglomerats (NOAA) est encore peu connu. Afin de surveiller les effets sanitaires possibles des expositions aux NOAA en France, l’InVS a ete charge de mettre en place un dispositif de surveillance epidemiologique. Le dispositif EpiNano prevoit la creation d’un enregistrement des travailleurs mettant en œuvre des NOAA et leur suivi prospectif generaliste. L’identification des travailleurs eligibles repose sur le reperage des postes de travail mettant en œuvre des NOAA lors de visites en entreprise et une caracterisation semi-quantitative de l’exposition. Pour faciliter le reperage et l’acces aux entreprises, des accords de partenariats ont ete signes avec la DGT, l’Inspection medicale du travail, l’INRS et l’ANSES, chargee de la gestion des declarations obligatoires des nanomateriaux en France. Plusieurs services de sante au travail interentreprises ont ete contactes en vue de collaboration. De plus, un partenariat scientifique Quintet ExpoNano a permis de developper et valider une methode standardisee de caracterisation de l’exposition aux NOAA. Le dispositif a ete lance en janvier 2014. A ce jour, 156 entreprises ont ete contactees en vue de leur adhesion a EpiNano. La majorite des entreprises n’ayant pas encore donne de reponse, le taux de refus preliminaire est de 11 %. Vingt-deux entreprises ayant adhere au dispositif ont ete visitees par l’equipe EpiNano. Sur 149 postes de travail mettant en œuvre des NOAA, observes par l’equipe, la moitie environ a ete classee potentiellement exposant. Ce travail a permis d’identifier 158 personnes eligibles dans EpiNano dont un tiers a deja integre le dispositif en completant le questionnaire d’inclusion. Le medecin du travail etait associe au projet dans 11 entreprises, en participant a la reunion de presentation de projet et/ou a la visite. Dans quatre entreprises, le medecin a porte le projet en tant que personne-ressource. Certains medecins ont decline leur participation par manque de temps et/ou le caractere non-prioritaire des NOAA par rapport a d’autres risques professionnels. En France, plusieurs enquetes sur ce sujet ont connu un manque d’adhesion pouvant etre attribue au caractere sensible des NOAA, a la meconnaissance de leurs dangers potentiels et a l’incertitude, voire a une meconnaissance concernant leur presence et utilisation au sein des etablissements. La collaboration des medecins du travail est precieuse pour promouvoir l’adhesion des entreprises au dispositif EpiNano. Une action de sensibilisation et un soutien des pouvoirs publics devraient encourager l’implication des medecins du travail et l’adhesion de leurs entreprises a EpiNano.