P.321 Incidence de l’adénocarcinome du pancréas dans le département du Finistère entre 1990 et 2004 et survie des malades

Objectif Les buts de cette etude etaient de definir l’incidence des cancers du pancreas exocrine sur le departement du Finistere entre 1990 et 2004, d’evaluer l’evolution de l’incidence, les caracteristiques morphologiques, la prise en charge therapeutique et la survie. Patients et Methodes Sur la periode 1990 a 2004, 925 malades atteints d’un cancer du pancreas exocrine ont ete recenses. Les criteres cliniques et morphologiques ainsi que la prise en charge therapeutique ont ete analyses par une regression logistique. Les taux d’incidence standardises ont ete calcules sur 3 periodes de 5 ans. La survie et les facteurs pronostiques ont ete etudies en utilisant la methode de Kaplan Meier. Resultats Le taux d’incidence etait en augmentation entre les 3 periodes (en 2004, 5,41/100 000 habitants/an chez l’homme et de 3,56/100 000 habitants/an chez la femme). 418 malades etaient operes, dont 158 avec une resection complete (R0). Il n’existait pas d’augmentation significative de la survie apres chirurgie a visee curative R0 (mediane : 21,22 mois pour la periode 2000-2004 versus 14,85 mois pour la periode 1990-1994, p = 0,21) ou en cas de traitement palliatif (mediane 3,28 mois pour la periode 2000-2004 versus 2,82 mois pour la premiere periode, p = 0,1). Apres une intervention chirurgicale R0, on ne notait pas de benefice a un traitement adjuvant, que ce soit une chimiotherapie, une radiotherapie ou l’association des deux (respectivement p = 0,78, p = 0,67, p = 0,8). Par contre, en l’absence de chirurgie curative, la survie etait augmentee en cas de chimiotherapie et/ou radiotherapie (p  Conclusion Cette etude a montre une augmentation de l’incidence des cancers du pancreas exocrine sur la periode 1990-2004. Malgre l’evolution de la prise en charge therapeutique, le pronostic ne s’est pas significativement ameliore sur cette periode d’observation de 15 ans. Toutefois, il existe une tendance a l’amelioration de la survie en cas de traitement chirurgical ou palliatif. L’enregistrement au-dela de l’annee 2004 permettra d’evaluer l’influence des nouvelles approches therapeutiques du cancer du pancreas.