Enquête nationale sur la pratique de la surveillance active pour cancer de la prostate en Tunisie

Objectifs La surveillance active (SA) est actuellement recommandee par les societes savante comme option therapeutique pour les cancers de la prostate a faible risque (CPFR), dont l’incidence a augmente vu l’amelioration des techniques de detection de ce cancer. Vu l’absence de donnees relatives a la pratique de la SA en Tunisie, une enquete nationale a ete realisee. Methodes Un questionnaire Google Forms a ete envoye a 163 urologues de facon anonyme, comprenant 28 items repartis comme suit : donnees sociodemographiques des repondants ; les criteres d’inclusion et les obstacles pour inclure les patients dans un protocole de SA ; pratique de la SA : les modalites du suivi des patients sous SA et les criteres de passage a une autre modalite therapeutique. Resultats Nous avons analyse 74 questionnaires. L’âge moyen etait de 45,59 ans avec une experience moyenne de 16 ans. Devant un CPFR, 95 % des urologues considerent que la SA ne compromet pas la survie des patients et 51 % preferent cette option therapeutique. Les principaux obstacles a la SA etaient l’anxiete des patients (86 %) et la peur de perdre le malade de vue (75 %). Bien que 78 % % des repondants avaient des patients sous SA, ils representaient moins de 10 % des patients ayant un CPFR. Les criteres d’inclusion et d’arret de la SA suivaient globalement les recommandations francaises et europeennes ( Fig. 1 , Fig. 2 ). L’IRM prostatique etait faite par 83,3 % des repondants avant la SA et les biopsies prostatiques n’etaient refaites systematiquement que dans 52,7 % des cas. Conclusion Notre enquete montre que malgre les bonnes connaissances des urologues de notre pays sur la SA, cette option n’est proposee que pour un faible nombre de patients ayant une CPFR et le taux de biopsies prostatiques systematique au cours du suivi etait assez faible. Des recommandations nationales semblent necessaires pour codifier et encourager la SA.