Place de la corticothérapie inhalée dans la prise en charge des pathologies bronchiques : que dit le patient ?

Introduction La corticotherapie, surtout au long cours, pose un probleme d’observance majeur vu qu’elle est consideree par le patient comme etant lourde et inquietante. Ce ressenti peut etre attenue par la communication d’informations correctes et utiles aux malades quant aux benefices et des risques de leur traitement. Le but de notre travail est d’evaluer les connaissances des patients a propos de la corticotherapie pour dissimuler les inquietudes causant des incidents et une mauvaise observance au cours du traitement. Methodes Il s’agit d’une etude transversale incluant les patients sous corticotherapie inhalee et qui ont consulte au service de pneumologie du CHU Hedi-Chaker de Sfax durant les deux mois de mai et de juin 2016. Resultats Cinquante patients ont ete inclus dans l’etude. La majorite ( n  = 33) etait des femmes. L’âge moyen etait 51 ans. L’origine rurale etait notee chez 61,99 % des malades. Un niveau d’etudes nul ou primaire representait 75,99 %des cas. Les antecedents respiratoires etaient representes par l’asthme ( n  = 35), la BPCO ( n  = 12), le cancer bronchopulmonaire ( n  = 6) et les PID ( n  = 5). La corticotherapie au long cours etait notee dans 91,5 % des cas. La duree moyenne d’utilisation de corticoide inhale etait 15 ans et demi. L’âge moyen de debut de la corticotherapie inhalee etait 33 ans. L’absence d’effets indesirables a ete rapportee par 16 patients. Une candidose buccale a ete rapportee dans 27,98 % des cas, une raucite de la voix dans 19,98 % des cas et une toux irritative dans 4 % des cas. Ces effets ont ete rattaches au traitement par 23 malades. Ils ont ete percus au bout de quelques jours de traitement dans 32,92 % des cas. L’arret individuel du traitement a ete note dans 24,69 % des cas, et une tendance a consulter dans 23,98 % des cas. Les risques de l’arret intempestif du traitement etaient connus par 63,99 % des patients. Le nom du traitement etait connu par 17 malades, la dose journaliere par 26 malades et la frequence journaliere par 47 malades. Un effet benefique du traitement a ete rapporte par 27 malades. La grossesse imposait l’arret des corticoides selon 7 patients. Pour la voie inhalee, 64,4 % des patients pensaient a un passage systemique probable dont 84,21 % pensaient que cela dependait des doses. Conclusion Avoir une idee sur la vision du patient a propos de son traitement corticoide de point de vue utilite et innocuite aide a mieux optimiser les informations que l’on devrait lui communiquer pour avoir un meilleur rendement therapeutique avec moins de complications.