Valeur pronostique de la toxicité induite par les thérapies ciblées dans le carcinome rénal métastatique

Resume Objectif Etudier la valeur pronostique potentielle des variables clinico-biologiques, en particulier la toxicite induite par les therapies ciblees (TC), chez des patients traites pour un carcinome renal metastatique (CRM). Patients et methodes Une etude retrospective monocentrique a ete realisee chez les patients traites en premiere ligne de TC entre 2006 et 2012. Les variables clinico-biologiques et de toxicite ont ete recueillies. Les survies etaient calculees selon la methode de Kaplan-Meier et comparees par le test du Log-Rank. Une analyse multivariee a ete realisee selon le modele de Cox. Resultats Cent-deux patients ont ete inclus, avec un suivi median de 20 mois. La mediane de survie globale (SG) etait de 21 mois et de 6 mois pour la survie sans progression (SSP). Comme attendu, les variables regroupees dans le score pronostique du MSKCC avaient un impact significatif sur la SG ( p p p p  = 0,003) et l’absence de nephrectomie ( p p p  = 0,0003) et etait egalement identifiee comme facteur independant en analyse multivariee pour la SG ( p  = 0,02) et la SSP ( p  = 0,01). Conclusion Une toxicite severe induite par les therapies ciblees etait un facteur significatif de bon pronostic. Des etudes ulterieures sont necessaires afin d’evaluer le veritable interet de ce facteur dans le developpement des strategies multilignes du traitement du CRM. Niveau de preuve Niveau 5.