SIGMOIDECTOMIA NA CIRURGIA CITORREDUTORA DE CARCINOMA DE OVÁRIO AVANÇADO

Fazer um estudo retrospectivo descrevendo quatro casos de carcinoma de ovario, cuja terapeutica cirurgica envolveu sigmoidectomia. Foram verificados os prontuarios de 60 pacientes com carcinoma de ovario, atendidas no Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher no periodo de 1997 a janeiro de 2002. Entre elas, 38 apresentavam doenca avancada - estadio III e IV da Federacao Internacional de Ginecologia e Obstetricia, e 4 (10,4 por cento) submetidas a resseccao de sigmoide.A idade media das quatro pacientes analisadas foi 60,5 anos e nenhuma delas tinha historia de outra neoplasia ginecologica previa ou associada. As pacientes apresentavam graus variaveis de acometimento do aparelho digestivo, e tres se submeteram a retossigmoidectomia e uma, a sigmoidectomia parcial. A anastomose primaria foi realizada em duas pacientes e, nas outras duas, foi realizada colostomia terminal. A citorreducao foi considerada otima em tres pacientes e febre foi a complicacao pos-operatoria mais frequente. As quatro mulheres avaliadas receberam tratamento subsequente de quimioterapia com carboplatina e ciclofosfamida. Num seguimento de 18 a 60 meses, duas mulheres apresentaram recidiva com aumento do CA 125 e uma foi a obito por metastase pulmonar. Apesar do pequeno numero de pacientes submetidas a resseccao de sigmoide para citorreducao por carcinoma avancado de ovario, e importante realizar o preparo pre-operatorio adequado, orientar a paciente quanto ao porte cirurgico, riscos e possiveis complicacoes e ter uma equipe cirurgica habilitada para realizacao de cirurgias ginecologicas associadas a intervencoes no trato gastrointestinal.