Intérêt d’une application de télésurveillance pour le suivi des patients en dialyse péritonéale

Introduction Le suivi de patient en DP est complexe car l’adaptation du traitement est realisee souvent avec retard et lors des consultations mensuelles. L’apport d’une solution de teleconsultation permet d’ameliorer le suivi quotidien. Description L’objectif de l’etude est de comparer une periode de suivi de notre cohorte de DP grâce a une application de telesurveillance ApTeleCare® (TMM Software) utilisant une tablette connectee a une periode de reference sans telesurveillance. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle de 18 mois monocentrique comparant 34 patients sans (STS) et 32 avec telesuivi (ATS). La comparaison porte sur le nombre, la duree des hospitalisations programmees (HP) ou non (HNP), les variations du poids cible, le nombre de peritonite, les evenements cardiovasculaires ou le deces. L’analyse statistique est descriptive et quantitative (avec un intervalle de confiance de 95 %). Resultats Les populations observees sont identiques pour chaque periode : 73 % d’homme, 51,5 % de diabetique, âge moyen 70,5 ans, score de Charlson 7,1. Pas de difference concernant le nombre de peritonites, de deces ou d’evenements cardiovasculaire. Le nombre d’HNP etait de 1 HNP/5,1 mois identique pour les 2 periodes (duree de 13,4 j, STS et 20,9 j ATS ; NS). Le nombre et la duree d’HP etaient moindres respectivement 1/2,5 mois STS vs 1/1,9 mois ATS (NS) et 1,7 ± 8,3 j STS vs 3,0 ± 5,4 j AST (p  Conclusion L’utilisation de la telesurveillance s’est soldee par une prise en charge plus interventionnelle. Le nombre et la duree des sejours ont augmente. Mais Le controle du poids cible est facilite et les replis sont mieux organises. Un impact en termes de survie doit etre evalue sur le long terme.