Tp-e间期和Tp-e/QT比值对急性脑外伤患者预后的预测

目的本研究探讨急性脑外伤患者心电图相关指标的变化及其与预后的关系。 方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急诊脑外伤患者289例，最终入选219例及与相匹配的对照组220例，入院1 h及住院72 h行心电图，测算P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、校正后QT离散度(QTcd)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)、校正后Tp-e间期离散度(Tp-ecd)及Tp-e/QT比值，分别应用独立样本t检验和配对样本t检验比较脑外伤组第1天和对照组、第1天和第3天上述指标的变化，分析外伤组心电图指标与病情轻重及住院期间不良事件(MACE)的关系。 结果脑外伤组患者第3天QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组及第1天均增加，差异有统计学意义(P均＜0.05);格拉斯哥(GCS)评分中重度脑损伤患者Tp-ec、Tp-e/QT较评分为轻度者增大，差异有统计学意义[(150.48±16.58) vs (130.14±11.86)，P=0.006;(0.29±0.04) vs (0.23±0.03)，P=0.030]。住院期间出现MACE组患者Tp-ec、Tp-e/QT较无MACE组增大[(149.76±12.52) vs (128.84±12.47)，P＜0.001; (0.30±0.04) vs (0.21±0.03)，P＜0.001]。 结论急性脑外伤患者Tp-e和Tp-e/QT与病情严重程度相关，一定条件下可作为短期预后的评价和预测指标。