A CASE OF SUCCESSFUL RESECTION OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA INVADING THE BILIARY TRACT FOLLOWING NEOADJUVANT HEPATIC ARTERY INJECTION CHEMOTHERAPY

症例は51歳，男性．右季肋部痛を主訴に近医受診．CTにて肝左葉外側区域に径7cmの腫瘍と，左葉胆管内から総肝管にまで進展する腫瘍栓を認め，胆管内発育型肝細胞癌と診断した．入院時T-Bil 7.4mg/dlと黄疸を呈し，腫瘍栓は右肝内胆管および総肝管にまで進展していたため，CDDP 100mgの動注療法を2回行った．黄疸は消失し総肝管腫瘍栓が退縮したため，拡大左葉切除，尾状葉部分切除，胆管形成術を施行し肉眼的根治切除が可能であった．術前動注療法により原発巣および胆管内腫瘍栓が退縮し，切除しえた黄疸を合併した胆管内発育型肝細胞癌の1例を報告する．