Características clínicas y patológicas de los pacientes con cáncer de próstata que presentan metástasis óseas al momento del diagnóstico

Introduccion: El cancer de prostata es uno de los mas importantes y frecuentes problemas medicos en la poblacion masculina en Mexico, a pesar del advenimiento y accesibilidad del antigeno prostatico especifico, alrededor de 22% de los casos nuevos diagnosticados se presentan con enfermedad metastasica. La evolucion natural del cancer prostatico se caracteriza por metastasis a hueso en aproximadamente 65% a 80% de los pacientes con enfermedad avanzada. Objetivo: Determinar las caracteristicas clinicas y patologicas de los pacientes con el diagnostico reciente de cancer de prostata manejados en el servicio de urologia del Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez. Metodos: Se realizo la revision retrospectiva de los expedientes de pacientes con diagnostico de cancer de prostata en nuestra institucion entre enero de 2007 y mayo 2010 en quienes se realizo un estudio de gammagrama oseo con Tc-99m MDP para determinar enfermedad metastasica a hueso al momento del diagnostico Resultados: Se recolectaron 193 expedientes clinicos que cumplieron con los criterios de seleccion. La edad promedio de los pacientes fue de 70 anos. Se encontraron metastasis oseas en 31.08% de los pacientes. En los casos con APE menor de 10, solo se presentaron dos con metastasis oseas al momento del diagnostico. Pacientes con APE entre 10 y 20 mg/dL en 24.1%, y en los pacientes con APE mayor de 20 mg/dL se encontraron en 34.9% de los casos con este valor de APE. En los pacientes que presentaron Gleason igual a seis se encontraron siete pacientes con metastasis, con Gleason de siete se encontraron 12 pacientes con metastasis oseas y con Gleason igual o mayor a ocho, 41 pacientes fueron detectados con metastasis oseas (40.5%). En cuanto al tacto rectal, los pacientes con estadio clinico T1c, 24% presento metastasis oseas. En los pacientes con estadio clinico T2a, 28.2% de los casos presentaron metastasis oseas, 31.9% y 35.8% en estadio T