Fetal Anomalilerde Beta-2 Mikroglobulin Düzeyleri ve Pre·Postnatal Ultrasonografi ile Tanı ve Takip

Amac: Son yillarda fetal anomalilerin prenatal tani ve takibinde onemli ilerlemeler olmustur . Calismamizda, fetal anomalilerin tani ve takibinde ultrasonografi ve serum beta-2 mikroglobulin duzeyinin rolunu arastirdik.  Yontemler: Fetal anomali nedeniyle hastanemizde takip edilen 29 olgu calismaya alindi. Gebelere once ultrasonografi yapildi. Daha sonra, kordosentez ile fetal kan alinarak beta-2 mikroglobulin duzeyi olculdu. Karyotip tayini yapildi. Postnatal fizik muayene ve ultrasonografi sonuclari ve bazi olgularda postnatal beta-2 mikroglobulin duzeyleri olgularin antenatal tanilari ve serum beta-2 mikroglobulin duzeyleri ile karsilastirildi.  Bulgular : Fetal anomalisi olan toplam 29 olgu prospektif olarak degerlendirildi. En cok multisistem anomalisi ve daha az siklikta uriner sistem, santral sinir sistemi ve gastrointestinal sistem anomalileri gozlendi. Fetal serum beta-2 mikroglobulin duzeyi olgularin %76,5'inde 3 mg/dl'nin uzerinde tespit edildi. Postnatal ultrasonografi ve fizik muayenede olgularin 8'inde herhangi bir anomaliye rastlanmadi. Kordosentez yontemi ile alinan fetal kanda bakilan karyotiplemede 4 (%14) fetusta kromozomal anomali saptandi. Kromozomal anomalili fetuslarin %50'sinin anne yasi 35 yilin uzerinde idi.  Sonuclar: Calismamizda, antenatal ultrasonografinin fetal anomalileri saptamadaki duyarliligi %72 idi. Fetal serum beta-2 duzeyi fetal anomalili olgularin %76'sinda yuksek saptandi. Sonuc olarak, gebelikte belirli araliklarla prenatal ultrasonografik incelemenin ve anomalili veya anomali suphesi olan olgularda serum fetal beta-2 mikroglobulin duzeyinin olcumu prenatal tani ve takipte faydali olabilir. Ancak, serum beta-2 mikroglobulin duzeyinin daha homojen bir anomali grubunda calisilmasi daha objektif sonuclar verecektir.