Comparative performance of PCR-based assay versus microscopy and culture for the direct detection of Mycobacterium tuberculosis in clinical respiratory specimens in Lebanon

RESUMENMARCO DE REFERENCIA : Centro Medico de la Univer-sidad Americana de Beirut, Libano. OBJETIVO : Evaluar, para el diagnostico de la tuberculo-sis (TB), el rendimiento de la reaccion en cadena de lapolimerasa (PCR), con el uso de primers que flanqueanun bp542 en el IS 6110 de Mycobacterium tuberculosis versus la baciloscopia y el cultivo con BACTEC. METODO : Se estudio con los tres metodos un total de 82muestras clinicas respiratorias y 73 muestras prove-nientes de botellas BACTEC. RESULTADOS : Sobre 24 muestras con baciloscopia ycultivo positivos (SP-CP) y 11 muestras con baciloscopianegativa y cultivo positivo (SN-CP), PCR detecto el 83%y 64%, respectivamente. Sobre 17 muestras que con-tenian micobacterias no tuberculosas (MOTT), la PCRfue positiva en el 33% de SP-CP y en el 14% de SN-CP.Entre las 73 botellas BACTEC, la PCR fue positiva en36 de 58 (95%) botellas portadoras de TB con cultivopositivo y en una de 20 (5%) botellas portadoras deMOTT con cultivo positivo. Ninguna de las muestrasclinicas de 30 SN-CN y 15 botellas con cultivo negativofue positiva por PCR. La sensibilidad total de la PCR fuedel 77% y del 95% para la deteccion de TB en muestrasrespiratorias y en las botellas de BACTEC, respectiva-mente, y la especificidad fue del 94% en ambas.